Terapia del glaucoma

Il glaucoma è una malattia oculare cronica e progressiva che, se non trattata, può portare a danni permanenti al nervo ottico e alla perdita della vista. In Italia, rappresenta una delle principali cause di cecità. Comprendere le opzioni di terapia del glaucoma è il primo passo per proteggere la tua vista a lungo termine.

Il glaucoma si sviluppa principalmente a causa di un aumento della pressione interna dell’occhio (pressione intraoculare) che danneggia le fibre del nervo ottico. In altri casi, il danno può avvenire anche con una pressione normale, a causa di uno scarso apporto di sangue al nervo.

Una diagnosi precoce del glaucoma è fondamentale. Attraverso una visita oculistica completa, che include la misurazione della pressione oculare (tonometria) e l’esame del campo visivo, è possibile identificare la malattia nelle sue fasi iniziali e iniziare subito il trattamento più adatto.

I sintomi variano a seconda del tipo di glaucoma:

• Glaucoma ad Angolo Aperto: Spesso asintomatico nelle fasi iniziali. Con il progredire della malattia, compaiono lente e progressive perdite del campo visivo periferico. La malattia se non trattata adeguatamente può condurre a cecità
• Glaucoma ad Angolo Chiuso (Attacco Acuto): I sintomi sono improvvisi e gravi: dolore intenso all’occhio, visione offuscata, cefalea, nausea e visione di aloni colorati attorno alle luci. È un’emergenza medica.
• Glaucoma a Tensione Normale: La pressione oculare è nei limiti, ma si manifestano comunque difetti della vista a causa del danneggiamento del nervo ottico.

Purtroppo, non esiste una cura definitiva per il glaucoma che ripristini i danni al nervo ottico. Tuttavia, i trattamenti disponibili sono estremamente efficaci per rallentare o bloccare la progressione della malattia. L’obiettivo principale è abbassare la pressione oculare. Visite regolari e un’aderenza scrupolosa alla terapia prescritta sono essenziali per preservare la vista.

I colliri per il glaucoma sono il trattamento di prima scelta. Agiscono riducendo la produzione di liquido all’interno dell’occhio (umor acqueo) o migliorandone il drenaggio. Le categorie principali includono:

• Prostaglandine
• Beta-bloccanti
• Inibitori dell’anidrasi carbonica
• Agonisti alfa-adrenergici

L’efficacia di questa terapia medica del glaucoma dipende totalmente dalla costanza e regolarità nell’applicazione. Seguire sempre le indicazioni del tuo oculista.

L’uso prolungato di farmaci corticosteroidi (soprattutto in gocce oculari, ma anche per via sistemica) può aumentare la pressione intraoculare e favorire l’insorgenza di glaucoma. È fondamentale comunicare sempre al proprio oculista tutti i farmaci che si stanno assumendo.

Quando i colliri non sono sufficienti o non sono tollerati, si procede con trattamenti più incisivi:

1.Laser per Glaucoma:

• Trabeculoplastica Selettiva Laser (SLT): Un trattamento laser sicuro e minimamente invasivo che stimola il sistema di drenaggio dell’occhio per abbassare la pressione.
• YAG Laser Iridotomia: Una procedura rapida che crea un piccolo foro nell’iride per prevenire un attacco acuto di glaucoma.

2. Chirurgia del Glaucoma:

• Interventi Filtranti (Trabeculectomia): Creano un nuovo canale di drenaggio per il liquido oculare.
• Chirurgia mini-invasiva (XEN Gel Stent, PreserFlo MicroShunt): Piccoli dispositivi inseriti nell’occhio per facilitare il deflusso e controllare la pressione intraoculare in modo più stabile.

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